Soumissions

Assurance de bateaux

Nom :
Courriel :
Âge :
Adresse :
Ville :
Province :
Code postal :
Numéro de téléphone :
Date d'entrée en vigueur de la police :
Limite de responsabilité demandée :	1 million de dollars 2 million de dollars 3 million de dollars 4 million de dollars
Type de bateau :	Bateau à voiles Voilier multicoque Runabout non ponté Yacht de croisière Embarcation pour le ski Bateau-logement Chalutier Motomarine Autre
Montant d'assurance du bateau :
Fabricant du bateau :
Année de construction :
Longueur hors tout du bateau :
Moteur principal :	Aucun Moteur semi-hors-bord Moteur en-bord Moteur hors-bord Canot-jet Autre
Construction :	Fibre de verre Bois revêtu de fibre de verre Contreplaqué Bordages - planches épaisses Aluminium Acier Béton Autre
Année de construction du moteur :
Type de moteur :	Aucun Moteur semi-hors-bord Moteur en-bord Moteur hors-bord Canot-jet Autre
Fabricant :
Horse power :
Vitesse maximale du moteur :
Montant d'assurance du moteur :
Bimoteur :	Oui     Non
Remorque :	Oui     Non
Année de construction de la remorque :
Marque et modèle de la remorque :
Montant d'assurance de la remorque :
Depuis combien d'années vous en servez-vous?
Depuis combien d'années l'avez-vous?
Cours et niveau achevés?
Détail des dommages :
Est-ce qu' une compagnie d'assurances vous a déjà refusé ce type d'assurance ou celle-ci a-t-elle jamais été annulée?	Oui     Non
	Avis de non-responsabilité