Soumissions

Assurance des entreprises

Nom commercial :
Courriel :
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Numéro de téléphone :
Âge de l'édifice :	< 1 an 1 - 20 ans 20 - 35 ans > 35 ans
Matériaux de construction de l'édifice :	Murs extérieurs de bois Murs en maçonnerie Construction incombustible
Le bâtiment est-il protégé par des extincteurs automatiques à eau?	Oui     Non
Quelle superficie occupez-vous?	< 5 000 5 000 - 10 000 > 10 000
Êtes-vous le seul locataire?	Oui     Non
Y a-t-il une bouche d'incendie à moins de 500 pi (150 mètres)?	Oui     Non
Y a-t-il une caserne de pompiers à moins de 3 milles (5 km)?	Oui     Non
Est-ce qu'on vous a déjà refusé une assurance ou celle-ci a-t-elle jamais été annulée?	Oui     Non
Genre d'entreprise :	Commerce de détail Bureau Propriétaire du bâtiment Grossiste Exploitation agricole Secteur des services Entrepreneur Garage Manufacturier Autre
Depuis combien d'années exploitez-vous ce commerce?	< 1 an 1 - 5 ans > 5 ans
Avez-vous fait des demandes d'indemnité depuis 3 ans?	Non <= 2 >= 3
Quelles sont les rentrées de fonds annuelles?	Jusqu'à 50 000 $ 51 000 $ à 100 000 $ 101 000 $ à 500 000 $ 501 000 $ à 1 000 000 $ Plus de 1 000 000 $
Quelle est la paie annuelle?	Jusqu'à 50 000 $ 51 000 $ à 100 000 $ 101 000 $ à 500 000 $ 501 000 $ à 1 000 000 $ Plus de 1 000 000 $
Renseignements supplémentaires :
	Avis de non-responsabilité